※內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣 |
據內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣(左圖)表示,很多糖尿病患者都只着眼於控制空腹血糖,以為空腹血糖水平達標即代表血糖已獲良好控制,其實空腹血糖達標,但餐後血糖超標,同樣會增加出現糖尿併發症風險。
餐後血糖即飯後兩小時測出的血糖值,理想血糖值為空腹不超過6mmol/L,餐後不超於8mmol/L。兩者都控制在理想水平內,血糖才算真的受控。造成餐後血糖高的原因,與飲食及胰臟功能不良均有關。當胰臟功能異常,不能分泌足夠胰島素,餐後血糖便會過高。
另外,如一次進食大量碳水化合物、澱粉質,高糖分食物也會令餐後血糖急升,故病人應少食多餐、定時定量和飲食均衡。
促進胰島素分泌
「有需要人士可借助藥物控制餐後血糖。GLP-1類似物(下簡稱GLP-1)是一種新型糖尿藥,它與腸道所分泌的荷爾蒙『腸促胰島素』相似,正常腸道在餐後會分泌腸促胰島素,以促進胰島素分泌來降低血糖。GLP-1同時有減慢腸道蠕動及吸收的作用,食物經緩慢分解,葡萄糖便不會一下子釋放到血液內令血糖急升。」丘醫生解釋。
同時控食欲減重
針劑型的GLP-1類似物每日於餐前注射一至兩次便可,與其他同樣能控制餐後血糖的糖尿藥如DPP4抑制劑、短效磺胺妥脲類、短效胰島素等藥類比較,GLP-1還兼具減體重效果,能發送訊息到腦部產生飽腹感覺而減少食欲,助控血糖及減重。
GLP-1還可減低肝醣製造兼控制空腹血糖。初用GLP-1時會伴隨一些腸道不適如作嘔、作悶、飽滯感和噯氣等,但數周後徵狀會消退。如果能配合其他口服糖尿藥或胰島素使用,更可以對整體血糖水平提供更全面控制。
文:Kar
部分圖片:星島圖片庫
資料來源 : 星島日報
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